4)720、假心衰_当医生遇上不正经系统
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  找到了病因,治疗起来就方便多了,我会拟定尽量完美的治疗方案,基本上你们不用太担心。另外就是,我这里毕竟是急诊科,诊病可以,但是住院的话,最好是去相关的专科病房才好,那里有更加完善的设施,床位相对来说也宽松一些,环境也稍微宁静一些,有助于老人养病。”

  这时候陈俊说这个话,老奶奶一家人就肯听了,老奶奶的儿子连连点头道:“陈医生你说怎么办就怎么办,我们绝对全力配合,感谢感谢!”

  握着陈俊的手狠命摇,激动之情溢于言表。

  陈俊就帮老人家联系,转去了心血管内科病房,那边的专家听说陈俊找出了这种罕见的情况,不由都对陈俊竖起大拇指!

  系统性淀粉样变性是一种血液疾病,发病原因比较复杂,简单地说,就是血液细胞恶性增殖,分泌大量异常蛋白质,这些异常蛋白质以淀粉样纤维形式在人体内各脏器和细胞间沉积,使得被影响的脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。

  系统性淀粉样变性由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同,因此临床表现不一,常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等,受累组织则以皮肤、舌、淋巴结等较为常见。这种病可以分为多种类型,淀粉样蛋白沉积在老人家的心肌纤维间,导致她心房增大,心室和瓣膜增厚,最终导致心力衰竭。

  也就是说,老人家并非是真正的心力衰竭,是一个“假心衰”!要是真的心衰,心脏功能不行了,即便医生们医治起来也相当困难。因为这个病预后很差的!不是癌症,堪比癌症。

  为什么说是假心衰呢?打个简单的比方,心脏,是人体的“发动机”,一旦出了问题,就会危及生命,造成“发动机”失灵的原因有很多,有些是发动机本身出了问题,还有些可能是“外力”卡住了“发动机”!

  若是本身出问题,这么大年纪,做心脏手术风险很大,预后也相当差,但若只是外在因素,心脏本身还能用的话,就相对来说简单多了。

  由于心肌淀粉样变性在临床表现上缺乏特异性,所以导致早期诊断困难,很容易发生误诊,患者主要临床表现为活动后气短、肢体水肿、腹水、晕厥等,常被认为是左心室肥大的其他疾病,例如肥厚型心肌病、高血压性心脏病、主动脉狭窄等,从而导致患者延误病情、预后差。

  陈俊表示,心力衰竭的患者合并有以下特点时,需要考虑病因可能是心肌淀粉样变性:一是心房大,心室腔不大,心肌均匀增厚,同时伴有进行性难治性的心力衰竭;二是左心室肥厚伴心电图低电压;三是既往有高血压,但现在出现了进行性低血压;四是舌体宽大肥厚伴有齿痕,黑眼圈。

  心肌淀粉样变性是快速进展的疾病,如果未及时诊断和治疗,生存期非常短。陈俊提醒,如果患者患有心力衰竭,同时有上述症状,建议尽早进行心肌淀粉样变性方面的检查,及早发现病情,并尽快启动原发病治疗,有助于改善预后。

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